توصلت دراسة أولية على الحيوانات إلى أن دواء لعلاج ضعف الانتصاب قد يساعد أيضًا في علاج قصور القلب.
في الدراسة التي نُشرت اليوم (1 مايو) في مجلة Scientific Reports ، أعطى الباحثون عقار tadalafil (اسم العلامة التجارية Cialis) للأغنام التي أصيبت بقصور في القلب. ووجد الباحثون أن العلاج أدى إلى تحسين قوة تقلصات القلب لدى الحيوانات وأنه عكس بعض التأثيرات الخلوية الضارة التي ظهرت في قصور القلب.
يضيف هذا الاكتشاف إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن أدوية ضعف الانتصاب (ED) يمكن أن تكون مفيدة للأفراد الذين يعانون من قصور في القلب ، وهي حالة لا تستطيع فيها عضلة القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات الجسم الطبيعية.
فشل القلب حالة خطيرة ، والعلاجات الحالية ليست فعالة دائمًا. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يموت حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بقصور القلب في غضون خمس سنوات من تشخيصهم.
ومع ذلك ، نظرًا لإجراء الدراسة الجديدة في الأغنام ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت النتائج تنطبق على البشر أيضًا.
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة أندرو ترافورد ، أستاذ الفسيولوجيا المرضية القلبية في جامعة مانشستر في المملكة المتحدة ، في بيان ، إنه بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للناس أن يعالجوا فشل القلب لديهم ذاتيًا بالتادالافيل. لا تحتاج فقط إلى مزيد من الدراسات لتأكيد النتائج ، ولكن أيضًا ، قد يكون لتادالافيل آثار جانبية خطيرة عند دمجه مع أدوية أخرى. يجب على الناس التحدث مع طبيبهم قبل تناول أدوية ضعف الانتصاب.
أدوية الضعف الجنسي والقلب
كان عقار السيلدينافيل (اسم العلامة التجارية الفياجرا) الأكثر شيوعًا في علاج الضعف الجنسي ، مخصصًا في الأصل لعلاج الذبحة الصدرية ، أو ألم الصدر الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. ومع ذلك ، في الدراسات المبكرة ، لم ينتج الدواء آثار القلب التي كان يأملها الباحثون. لكن كان لها تأثير جانبي مثير للاهتمام بين الرجال: الانتصاب الأقوى والأكثر ثباتًا. حفزت هذه النتيجة المزيد من البحث وأدت في النهاية إلى الموافقة على السيلدينافيل كدواء للضعف الجنسي.
Sildenafil وأدوية أخرى في هذه الفئة (بما في ذلك tadalafil) تعمل عن طريق تثبيط إنزيم يسمى phosphodiesterase 5 (PDE5) ، والذي يوجد في الأنسجة المختلفة ، بما في ذلك القضيب ، ولكن أيضًا في الأوعية الدموية. يلعب PDE5 دورًا في تنظيم تدفق الدم ، وتشير بعض الدراسات إلى أن مثبطات PDE5 قد تؤثر أيضًا على خلايا القلب.
على الرغم من أن السيلدينافيل لم يثبت في البداية كدواء للقلب ، فقد اقترحت الدراسات اللاحقة أن مثبطات PDE5 قد يكون لها فوائد للقلب. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2016 على الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين كانوا عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب أن أولئك الذين تناولوا مثبطات PDE5 لديهم خطر أقل للوفاة المبكرة مقارنة بالرجال الذين لم يتناولوا المثبطات.
ووجدت دراسة أجريت عام 2011 على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أن أولئك الذين تناولوا مثبطات PDE5 قد شهدوا تحسينات في بعض تشوهات القلب التي تظهر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
ومع ذلك ، فإن الكثير من هذا البحث السابق لم يركز على المراحل الأكثر تقدمًا لفشل القلب.
في الدراسة الجديدة ، استخدم الباحثون أجهزة تنظيم ضربات القلب لتحفيز قصور القلب المتقدم في الأغنام. (استخدمت الدراسة الأغنام لأن قلوبهم تشبه قلوب البشر.) ثم قام الباحثون بإعطاء جرعات من تادالافيل مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الضعف الجنسي.
ووجد الباحثون أن العلاج أوقف تطور قصور القلب وعكس بعض الآثار الظاهرة على المستوى الخلوي في المرض. على سبيل المثال ، حسنت قدرة خلايا القلب على الاستجابة لهرمون الأدرينالين. وقال الباحثون (إن قدرة القلب الضعيفة على الاستجابة للأدرينالين هي السمة المميزة لفشل القلب). وهذا بدوره يزيد من قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.
الدراسات المستقبلية
قال الدكتور تيودور أبراهام ، أستاذ الطب ورئيس قسم أمراض القلب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، الذي لم يكن المشاركة في الدراسة الجديدة.
قال أبراهام إن الدواء الذي يؤثر بشكل مباشر على كل من الأوعية الدموية وخلايا القلب سيكون نظريًا "المجموعة المثالية" لعلاج قصور القلب.
ومع ذلك ، هناك حاجة لدراسات مستقبلية لإظهار أن مثبطات PDE5 تحسن بالفعل نتائج المرضى الذين يعانون من قصور القلب. قال أبراهام لـ Live Science في الماضي ، إن بعض الأدوية التي حسنت وظائف القلب بشكل مباشر فشلت في تحسين النتائج (مثل معدلات البقاء على قيد الحياة أو دخول المستشفى) للمرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج الدراسات المستقبلية إلى إظهار أن مثبطات PDE5 تعمل على الأقل أو أفضل من الأدوية الحالية لقصور القلب وستحتاج إلى تحديد المرضى الأكثر استفادة من الأدوية ، على حد قول أبراهام.
