توصل بحث جديد إلى أن فيروس الحصبة سيئ السمعة لا يصيب الناس بالمرض فحسب ، بل يتسلل إلى داخل خلايا مناعية مهمة في الجسم ويمسح "ذكرياتهم".
بمجرد الإصابة بالعدوى ، لم يعد جهاز المناعة المفقود يتعرف على مسببات الأمراض الضارة التي واجهها في الماضي. وهذا يعني أن الناجين من الحصبة يمكن أن يظلوا عرضة لأمراض خطيرة - مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي - لسنوات قادمة ، على الرغم من تجاوزهم مرضهم الأولي.
قال مايكل مينا ، عالم الأوبئة في جامعة هارفارد والمؤلف المشارك للدراسة الجديدة التي نُشرت اليوم (31 أكتوبر) في مجلة ساينس العلمية: "إن الحصبة تتخلص بشكل أساسي من قدرتها على حماية نفسها بكفاءة". تقترن الورقة بأخرى نشرت اليوم في علم المناعة. باستخدام بيانات من مجموعة من الأطفال غير المحصنين في هولندا ، كشفت الدراستان عما يشتبه العلماء منذ فترة طويلة: أن فيروس الحصبة يشل جهاز المناعة بطريقة عميقة ودائمة.
قال الدكتور ويليام شافنر ، أستاذ الطب الوقائي والأمراض المعدية في جامعة فاندربيلت ، الذي لم يشارك في: "ما فعله هذا هو توثيق بالضبط كيف يحدث هذا كبت المناعة ، ويعطينا فكرة عن مدى انتشار كبت المناعة". العمل. وأضاف شافنر أن النتائج تعد بمثابة تذكير بأن فاشيات الحصبة التي تحطم الرقم القياسي في الولايات المتحدة هذا العام سيكون لها آثار باقية.
وقال "هؤلاء الأطفال يعيشون الآن خلال فترة ما بعد الحصبة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى". في جميع أنحاء العالم ، ارتفع عدد حالات الحصبة بأكثر من 280 ٪ منذ عام 2018 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية - وهذا يعني أن مئات الآلاف من الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس هذا العام قد يتحملون الآن وطأة العدوى الثانوية أيضًا.
مسح الذاكرة
لطالما افترض العلماء أن فيروس الحصبة قد يسبب "فقدان الذاكرة المناعي" ، لكنهم لم يعرفوا أبدًا كيف. وهم يعلمون أنه بمجرد أن يصيب الفيروس شخصًا ، فإنه يستنفد إمداد الجسم بخلايا الدم البيضاء التي تعمل على التخلص من مسببات الأمراض. يرتد عدد الخلايا إلى المستويات الطبيعية بمجرد زوال العدوى ، ولكن حتى ذلك الحين ، قد يظل الشخص المصاب يعاني من تثبيط المناعة لسنوات بعد ذلك - بشكل أساسي ، يحول فيروس الحصبة الأشخاص إلى بط جالس لأمراض معدية أخرى.
كتب دوان ويسمان ، أستاذ الطب في مستشفى بريغام ومستشفى النساء ، الذي لم يشارك في العمل ، في تعليق مصاحب للدراسة في علم المناعة العلمية: "مع ذلك ، فإنه من المفارقات أنه يترك مناعة قوية ضد الحصبة في أعقابها". وبعبارة أخرى ، بينما يكافح الناجون من الحصبة للدفاع عن أنفسهم ضد مسببات الأمراض الأخرى ، يمكن لأجسادهم درء هجوم متكرر من فيروس الحصبة نفسه.
في الواقع ، قبل إدخال لقاح الحصبة في الستينيات ، ربما ارتبط 50٪ من وفيات الأطفال بالعدوى التي أصيب بها الأطفال بعد النجاة من نوبة الحصبة ، وفقًا لدراسة عام 2015 نُشرت في مجلة Science. كيف تحدث الحصبة مثل هذا الخراب على جهاز المناعة ، حتى بعد زوال العدوى؟
لمعرفة ذلك ، جمع مؤلفو الأوراق الجديدة عينات دم من 82 طفلاً هولنديًا غير مُلقحين. خلال وباء الحصبة الذي ضرب البلاد في عام 2013 ، تمكن خمسة من الأطفال من تجنب العدوى لكن معظمهم أصيبوا بالفيروس. قارن الباحثون عينات دم الأطفال التي تم جمعها قبل الإصابة وبعدها لمعرفة مدى نجاح أجهزتهم المناعية.
قام مؤلفو دراسة علم المناعة بدراسة خلايا الدم البيضاء للأطفال ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى خلية B. عندما يلتقط الجسم ممرضًا جديدًا ، تقوم الخلايا البائية ببناء البروتينات التي تمسك بالجرثومة وتسلمها إلى بروتين آخر للتدمير. تستمر الخلايا البائية في بناء هذه الأجسام المضادة حتى بعد زوال الممرض ، لذا "يتذكر" الجسم المرض إذا عاد.
وجد الباحثون أن الأطفال المصابين بفيروس الحصبة يفقدون العديد من الخلايا البائية المدربة على التعرف على الإصابات المألوفة.
بعد مرور أربعين إلى خمسين يومًا على الإصابة بالعدوى ، عندما تمت إزالة الفيروس ، قام الأطفال المصابون بتجميع جيش جديد من الخلايا البائية ليحل محل تلك التي فقدت أثناء المرض. وقال ويسمان إنه من غير الواضح مدى فعالية "الجنود" الجدد في مكافحة عدوى محددة - قد يكون هذا سؤالا لدراسات مستقبلية.
بدلاً من تقييم الخلايا البائية ، ذهب مؤلفو دراسة العلوم مباشرة إلى الخطوط الأمامية للدفاع المناعي: الأجسام المضادة نفسها. وقالت مينا إن تريليونات الأجسام المضادة يمكن العثور عليها في كل 0.00003 أوقية (1 ميكروليتر) من الدم. يتم إنتاج العديد من هذه الأجسام المضادة بواسطة خلايا نخاع العظم تسمى خلايا البلازما طويلة العمر ، والتي تهلك أيضًا على يد فيروس الحصبة.
وباستخدام أداة تسمى VirScan ، سجل الباحثون أي الأجسام المضادة ظهرت في دم الأطفال قبل وبعد الإصابة بالحصبة. سمحت أداة الفحص للباحثين بالسفر عبر الزمن من خلال التاريخ الطبي للأطفال ومعرفة مسببات الأمراض التي واجهوها طوال حياتهم.
لكن فيروس الحصبة محى الكثير من هذا التاريخ.
بعد الإصابة بالفيروس ، فقد الأطفال ما بين 11٪ و 72٪ من إجمالي تنوع أجسامهم المضادة ، مما يشير إلى أن الحصبة قد مسحت جزئياً ذاكرتهم المناعية. بشكل عام ، يبدو أن عدد الأجسام المضادة المفقودة يعتمد على شدة الإصابة بالحصبة. احتفظ الأطفال الذين تم تلقيحهم ، وكذلك الأشخاص غير المُلقحين الذين لم يصابوا بالحصبة ، بحوالي 90٪ من ذخيرة أجسامهم المضادة خلال نفس الفترة.
وقال ويزمان لـ Live Science إن الدراسة "أظهرت بشكل مقنع تمامًا أن هذا الضرر المناعي من المحتمل أن يكون بسبب ... اختفاء الأجسام المضادة الفعلية".
معنويات القصة: تلقيح
يمكن للناجين من الحصبة أن يتعافوا من فقدان الذاكرة المناعي ، ولكن فقط من خلال إعادة التعرف على جميع مسببات الأمراض السابقة. خلال دراسة العلوم ، استعاد بعض الأطفال بسرعة أجسامًا مضادة جديدة لمحاربة عدوى المكورات العنقودية والإنفلونزا والفيروسات الغدية ، ومجموعة الفيروسات التي تسبب التهاب الحلق والالتهاب الرئوي. ووجد الباحثون أن جميع هؤلاء الأطفال إما يعيشون معًا أو في نفس الأحياء ، مما عجل بانتشار مسببات الأمراض.
وقالت مينا: "ما كنا نشهده بالفعل هو إعادة تأهيل" جهازهم المناعي. وأضاف أنه على الرغم من أن الأطفال الهولنديين الأصحاء نسبياً صمدوا أمام هذه العدوى الثانوية ، فإن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية أو من يعانون من نقص المناعة قد لا يكونون على ما يرام بعد الحصبة. "إن قصف العديد من الإصابات في وقت واحد يمكن أن يكون مدمرا بشكل خاص."
تساءل ويسمان عما إذا كان العلاج باستبدال الأجسام المضادة ، الذي يتلقى فيه الأشخاص أجسامًا مضادة من المتبرعين ، قد يساعد في الحفاظ على الأطفال بعد الإصابة بالحصبة ، بينما يبنون دفاعاتهم مرة أخرى. وقال إن الأسئلة ما زالت قائمة حول سبب فقدان بعض الأطفال أجسام مضادة للحصبة أكثر من غيرها ، وكيف تؤثر التحولات في تنوع الخلايا البيضاء على الناجين على المدى الطويل.
قال ويسمان: "الشيء الواضح هنا هو أن لقاح الحصبة شيء رائع". وقال إن اللقاح يزود الجسم بترسانة من الأجسام المضادة للحصبة ، مثلما يفعل الفيروس نفسه. ولكن على عكس العدوى ، فإن التلقيح لا يقلل من قدرة الجسم على بناء أجسام مضادة ضد مسببات الأمراض الأخرى - تظهر دراسة العلوم هذا الإنجاز المذهل في العمل. قال ويسمان: "تحصل على كل الخير ولا شيء سيء في اللقاح".
في ضوء فاشيات الحصبة الأخيرة في الولايات المتحدة ، قال شافنر إن مثل هذا البحث يبرز الدور الأساسي لقاح الحصبة في الصحة العامة.
قال شافنر: "لا ينبغي الاستهانة بالحصبة". "من الواضح أنه مرض يستحق الوقاية منه."
