فيروس غرب النيل: الأسباب والأعراض والوقاية

فيروس غرب النيل (WNV) هو مرض معد ينتقل إلى الأشخاص عن طريق لدغة بعوضة مصابة ، غالبًا خلال أشهر الطقس الحار. يصاب البعوض بالفيروس من عض الطيور المصابة.

معظم الناس (حوالي 8 من كل 10) المصابين بفيروس غرب النيل ليس لديهم أعراض على الإطلاق. يصاب حوالي 20٪ فقط من المصابين بحمى غرب النيل ، وهو مرض خفيف يشبه الأنفلونزا.

قد يصاب أقل من 1٪ في المئة من المصابين بمرض خطير. يمكن أن يسبب هذا الشكل الحاد من العدوى ، الذي يُدعى مرض فيروس عصبي غرب النيل ، تورمًا في الدماغ ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يهدد الحياة.

قد يؤدي مرض التهاب الأعصاب WNV إلى التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي) ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ووفقًا لإحصاءات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، يموت حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بمرض عصبي عصبي.

من أين جاء فيروس غرب النيل؟

تم عزل الفيروس لأول مرة في عام 1937 ، من امرأة في منطقة غرب النيل في أوغندا. من تلك المنطقة ، انتشرت إلى دول أخرى في أفريقيا وآسيا وأوروبا والشرق الأوسط ، وفقًا لكلية بايلور للطب في هيوستن.

وصلت سلالة من الفيروس إلى نيويورك في صيف عام 1999 ، ربما بسبب الطيور المهاجرة ، مما أدى في نهاية المطاف إلى انتشار فيروس WNV الذي انتشر في جميع أنحاء الولايات المتحدة القارية بحلول عام 2003 ، وفقًا لإدارة الصحة العامة في إلينوي .

تم الإبلاغ عن حوالي 2650 حالة إصابة بفيروس WNV في الولايات الـ 48 الدنيا في عام 2018 ، وأصيب معظم الناس بالمرض بين يوليو وسبتمبر من ذلك العام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. اقترح تحليل من قبل مركز السيطرة على الأمراض ما يقرب من ثلثي الحالات المرض العصبي ، وهو الشكل الخطير للمرض.

قال الدكتور شارون غرين ، اختصاصي الأمراض المعدية في مركز UMass التذكاري الطبي في وستر ، إن الحالات المبلغ عنها لفيروس غرب النيل قد تكون ثقيلة الوزن تجاه الأشخاص الذين يعانون من أعراض عصبية ، لأن هؤلاء الأفراد أكثر عرضة لطلب الرعاية الطبية.

شملت الولايات السبع التي لديها أكبر عدد من حالات العدوى العصبية في عام 2018 كاليفورنيا وإلينوي ونبراسكا وتكساس وبنسلفانيا وميشيغان ونيويورك. ترتبط حالات WNV بالطقس الدافئ ، وعادة ما تظهر لأول مرة في أواخر الربيع وتنتهي بعد أول صقيع شديد في الخريف.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يصيب فيروس غرب النيل البشر والطيور والبعوض والخيول وبعض الثدييات الأخرى.

ينتشر الفيروس عن طريق لدغة البعوض الأنثوي المصاب (في المقام الأول Culex محيط). ال Culex قال غرين لـ Live Science إن البعوض موجود بشكل شائع في جميع أنحاء الولايات المتحدة ويميل إلى العض بين الغسق والفجر.

وفقا لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، فإن البعوض يلتقط الفيروس عندما يتغذى على الطيور المصابة ، وخاصة الغربان ، والمزاج ، والطيور ، والعيون ، التي تكون عرضة بشكل خاص للإصابة بفيروس WNV.

يتجنب معظم الأشخاص المصابين بفيروس غرب النيل الإصابة بالمرض أو يتطور لديهم أعراض خفيفة فقط. وقال غرين إن الأعراض العصبية الأكثر خطورة تحدث عندما يعبر الفيروس حاجز الدم في الدماغ ويغزو مباشرة الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. قد يؤدي هذا إلى التهاب السحايا ، أو عدوى في غطاء الدماغ والحبل الشوكي ، أو التهاب الدماغ ، عدوى في الدماغ.

وقال غرين إن نادراً ما يمكن أن تؤدي الإصابة بالعدوى العصبية العصبية إلى حدوث شلل رخو حاد ، وهو نوع من الشلل المفاجئ في الأطراف الناجم عن إصابة الحبل الشوكي. وقالت إن هذا الشلل قد يؤثر على طرف واحد فقط ، مثل الذراع ، أو جانب واحد فقط من الجسم.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض بأن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من WNV. كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية ، مثل السرطان أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى ، معرضون أيضًا لخطر متزايد.

قد يصاب عدد قليل جدًا من الأشخاص بفيروس WNV من عمليات نقل الدم أو عمليات زرع الأعضاء. (يتم فحص جميع الدم المتبرع به حاليًا للفيروس ، ولكن قد لا يتم اختبار المتبرعين بالأعضاء ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.)

في عدد قليل من الحالات المبلغ عنها ، قد يكون الفيروس قد انتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، لكن هذه الحالات نادرة للغاية ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.

الأعراض

أعراض حمى غرب النيل ، الشكل الخفيف للعدوى ، قد تشبه الأنفلونزا. قد تشمل:

• حمى
• صداع الراس
• إعياء
• آلام الجسم
• ألم عضلي
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال

في بعض الأحيان ، قد تصاحب الحمى تورم الغدد اللمفاوية أو طفح جلدي على الظهر أو الصدر أو المعدة. عادةً ما تظهر أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (WNV) الخفيفة أو الشديدة بعد ثلاثة إلى 14 يومًا من عض البعوض المصاب ، وقد تستمر الآثار في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من حمى غرب النيل. لكن غرين قال إن بعض الناس قد يصابون بالتعب المزمن أو مشاكل خفيفة في الذاكرة بعد ذلك.

قد تشمل أعراض الشكل الحاد من WNV ما يلي:

• حمى شديدة مفاجئة (أعلى من 102 درجة فهرنهايت أو 39 درجة مئوية)
• صداع شديد
• تصلب الرقبة
• الارتباك
• ضعف العضلات
• خدر وشلل
• فقدان البصر
• الهزات أو النوبات
• غيبوبة

قال غرين إن التعافي من المرض العصبي قد يستغرق أسابيع أو أشهر ، لأن الناس قد يحتاجون إلى علاج تأهيلي لتعلم المهارات الأساسية ، مثل المشي أو إطعام أنفسهم.

التشخيص والعلاج

قال غرين إن الاختبار الأكثر تحديدًا لفيروس غرب النيل هو حنفية العمود الفقري (البزل القطني). يحلل هذا الاختبار عينة من السوائل المحيطة بالحبل الشوكي لتحديد ما إذا كان الفيروس موجودًا.

يمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن مستويات عالية من الأجسام المضادة والبروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي عند محاربة الفيروس.

قال غرين إنه لا يوجد علاج محدد لفيروس غرب النيل ، وأن معظم العلاجات المقدمة تعتبر داعمة ، مما يعني أنها تخفف الأعراض. وعادة ما ينطوي علاج مرض الأعصاب العصبية على الإقامة في وحدة العناية المركزة ، حيث قد يحتاج الشخص الذي يعاني من مشاكل في التنفس إلى جهاز تهوية أو دواء للسيطرة على النوبات.

كيفية الوقاية من فيروس غرب النيل

لا يوجد لقاح للوقاية من فيروس غرب النيل لدى الناس ، ولكن يوجد لقاح للخيول. وقال غرين إنه لمنع العدوى بين البشر ، من المهم تقليل عدد البعوض الموجود حول المنزل. تتضمن النصائح الأخرى لتجنب اللدغات وتقليل التعرض للبعوض ما يلي:

• تطبيق طارد الحشرات. استخدم المنتجات التي تحتوي على DEET أو picaridin أو زيت ليمون الأوكالبتوس. رش بيرميثرين ، مبيد حشري ، على الملابس والعتاد الخارجي لحماية إضافية.
• الحد من الأنشطة الخارجية بين الغسق والفجر، عندما يعض البعوض Culex في أغلب الأحيان. ارتدي الأحذية والجوارب والقمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة في الخارج.
• القضاء على المياه الراكدةحيث يتكاثر البعوض. المياه الفارغة من برك الخوض وأواني الزهور وأغطية البركة والحاويات.
• تثبيت الشاشات مع وجود ثقوب فيها لإبعاد البعوض.